12月24日課堂筆記

課前Q&A
同學提問：為何1803年西班牙國王卡洛斯四世選擇派孤兒到殖民地傳遞天花疫苗，而不使用牛？
黃老師解答：
那時航行大西洋需要兩三個月，可能是牛隻兩三個月需要的草料非常多，佔用的空間很大。當時空間代表金錢，誰擁有空間誰就擁有權力，也代表著誰才可以發展。所以船上的空間都被儘量利用。但是三、四歲小孩的糧食只需要極少的空間就足夠了，所以這很有可能當時採用人痘的原因。


【課程內容】
牛痘如何進入中國？
天花曾經是地球上最肆虐的傳染病之一，因天花感染是不分國界的，像英法兩國是世仇，但英國也允許醫生到法國推廣疫苗。200年前當時英國影響力遠大於葡萄牙，英國東印度公司在廣州的商館勢力強大，英國也試圖帶天花疫苗給中國，但活體疫苗傳遞不易總是失敗。當時馬尼拉與廣州一帶商業往來興盛，當時有葡萄牙的船隻從澳門到達馬尼拉，澳門的人希望可以種牛痘，所以船長帶了兩個小孩把疫苗傳回澳門。嘉慶十年(1805)，英國東印度公司所屬之醫生皮爾遜 (Alexander Pearson) 首度使用從馬尼拉經海路帶到澳門的活人疫苗替當地的小孩種牛痘。
英國東印度公司在中國廣州出版的傳播種牛痘的書籍《口英口吉口利國新出種痘奇書》（當時對英國稱呼皆加上口部）。
乾隆58年（1793年）有一個口英口吉口利國世襲男爵隨本國使臣入京朝晉，那個人管理公班衙事務（company）也就是管理英國東印度公司在廣州的事務，也就是英國東印度公司總經理。這個人就是---斯當東。他與中國近代史有關。他精通中文，1815年斯當東將皮爾遜在廣州推廣所著的種痘之書譯成中文出版，天花始逐漸在中國被控制住。把種牛痘之法翻為中文。當時種牛痘會長膿包但不會像天花那麼多。那時有個像英國人學會種痘方法的中國人邱火喜寫了本《引痘畧（略）》。那是認為人體中有毒，要把毒引出來。書中與英國人的方法類似，但隨時間的演變有越來越細緻的方式。像「男先左女先右」，或是說在某些穴道劃破等。其實種牛痘並不需要這樣。為了將種痘永續經營下去，所以有特定種痘的時間。像每八天才有一期，希望人預約以讓痘苗可以傳遞下去。甚至「佐以菓金」給種痘者，種完後也希望這些種痘者回來讓醫生取痘漿，以利人痘繼續傳下去。
《引痘畧（略）》的作者邱熹就是皮爾遜醫生當時所聘的中國助手之一，該書初刊於嘉慶二十二年（1817），影響深遠。邱熹不僅在書中詳細介紹施種牛痘的醫術，還試圖與傳統中醫理論相結合。經過此一中西合璧的詮釋，大大增加了一般民眾對牛痘的信賴。人痘和牛痘最大不同點是人痘的病毒傳染性更強而且較不易控制。後來有一群痘醫將「佳苗」傳給各個村莊，所謂的佳苗就是毒性不致於讓人致死的疫苗，通常要傳給九個人以上都有效且未讓人致死，這才可稱為佳苗。當時地方有慈善團體，例如：在會館中有種痘公局，義務印種痘的書籍並傳授大家重痘的方法。凡是來學的人都贈與一本種痘的書本，並送學員可挑破膿包的小刀。讓這樣的方法傳遞到各處。1979年10月26號WTO正式宣布天花消失在世界上，各國也簽字表示天花以在其國內滅絕。在兩三千年的過程裡，天花影響人類甚遠，從牛痘、人痘到發現免疫的方式成功的處理天花問題。之前911事件美國擔心天花病毒被恐怖分子掌握，所以讓緊急應變小組的人全面重牛痘。假設天花病毒被恐怖分子掌握，(因美俄堅持不願意讓天花銷毀，因他們認為天花的DNA有一天或許可拯救人類)，只是若天花被散佈出來，或許兩千年來的恐怖景象又會重新出現。研究的文獻上顯示牛痘剛出來時，有教會抨擊種牛痘，因為將牛的體液植入人體是不自然的。所以當時有漫畫把種牛痘的人畫成牛頭等動物形象，這讓人覺得教會有點荒謬。只是現在有了不同想法，天花是地球上生態體的一部分，地球在過去一兩百年的生態受到很大的衝擊。像現今很多國家發展生物科技，就是用生物的力量延續人類的生命。但弔詭的是，這或許是人類消失的時候。人類僅是地球上一萬個物種的其中之一，人類憑什麼消耗全部的資源。自然界每隔一段時間結束掉一些物種，或許這也是維持生態平衡的一種方式。像SARS也是一樣的情形。
當時種牛痘是不分國界的，每個地方都互相幫忙，甚至種牛痘也是免付費的。這樣的情況現在來看也是很難得的。大部分的歷史學家，包含西方的歷史學家也是。因為這些故事是西班牙文寫出的，也應該讓更多人知道這些故事。總之人痘的西傳與牛痘的東傳具體反映出人類社會在對抗疾病時所經歷的共同努力。


中國鐵達尼號
這是發生在1822年的史實，有艘在1800多人的船從廈門要航行到印尼雅加達，後來在快到達的時候觸礁在爪哇島外海沉沒。網路上有本相關書籍，是由打撈專家所寫的書。驚人的是這艘船的壓艙貨物中有35萬件福建德化青花瓷，當時在國外某個火車站拍賣被全數賣出。船名翻譯為Tek Sing或Tek Seng，打撈專家表示當時他是透過音譯，所以找了「的惺」代表這艘船名。但是透過查證，有可能的名稱是「德昇」(以福建話發音)。當時的青花瓷都是由製壺名家製作的。這艘船上也留下了一塊墓碑，這很可能是後人到廈門做了一塊墓碑要替在南洋去世的亡者在當地立墳。當時中國船隻被稱作戎克船(西方人稱中國船為Junk，也是垃圾的貶抑)，當時船隻上有砲只是中國人的船這些砲口常是用畫的。經調查這是一艘50公尺長的船，當時船隻滿載商人和到南洋謀生的工人。最後僅有兩百人獲救，在附近海域經過前往救人的英國船隻，卻耽誤了原來準備販售鴉片的時間，這場海難也改變一位英國船長的命運。

補充資料
偉大的名醫 不朽的琴納
http://big5.cast.org.cn/gate/big5/app.cpst.net.cn/hm/2002_01/1010071195.html
牛痘術在近代中國
http://stuhp.cyvs.tyc.edu.tw/science/content/1994/00020290/0015.htm
廣州在19世紀西醫學東漸的領先地位
http://www.chinareviewnews.com/crn-webapp/cbspub/secDetail.jsp?bookid=14601&secid=14650
新加坡南海域的中國沈船的”的惺”號展會紀實
http://blog.19lou.com/10515264/viewspace-709425
黃一農金門開講尋找中國鐵達尼號蛛絲馬跡
http://www.epochtimes.com/b5/6/11/18/n1526400.htm